大脑（图片来源：Adobe Stock）
前言总结
饱和脂肪长期以来备受争议，有人视它为心血管杀手，有人认为是大脑的重要燃料。黄油、肥肉、椰子油等常见来源，究竟是好是坏？本文以四维健康（结构、生化、能量、心灵）的视角，清晰说明饱和脂肪的真相、对大脑的长期影响，以及如何在日常饮食中取得平衡，帮助你保护血管与大脑健康。
饱和脂肪的争议
营养学有的时候像连续剧，一边有人说饱和脂肪是万恶之源，另一边说饱和脂肪是大脑的燃料，越多越好。我们要记住，身体不是一个网络的图，血管也不会因为你相信什么或者不相信什么就变得通畅。今天我们用四维健康的方式把它讲清楚，好的、坏的，到底应该怎么样来看待饱和脂肪。
四维健康视角
在ACES的健康和医学里面，我们首先要分清楚，健康是我们每天能掌控的，饮食、睡眠、运动、压力等等。而医学是你生病的时候，你掌控不了的，医生掌控你，诊断、药物、治疗等等。那么我们的四维医学是从结构、生化、能量和心灵四个角度来看的。比如说饱和脂肪，它看起来是一个生物化学问题，但是它会影响结构，比如血管；它还影响我们的能量，比如代谢；甚至影响到我们的精神，因为饮食的问题常常让我们产生很大的焦虑。
什么是饱和脂肪？首先我们来看看饱和脂肪都是什么？饱和脂肪最常见的地方就是在黄油、干酪、全脂的乳制品，还有我们吃的肥肉、椰子油、棕榈油，以及大量的甜点、披萨、油炸薯条、炸鸡等等这些超加工食品。饱和的感觉，你可以把它想像成结构上更加硬，在常温的情况下更容易是固态。
饱和脂肪的好处
我们来看看它有什么好处？它第一个好处就是让我们有饱足感，吃起来心满意足。很多人餐里有点脂肪，反而更稳，他就不会老是饿，老找零食，他很容易就吃饱了。在烹调上它也更加适用一些，因为饱和脂肪在高温烹调的时候比较稳定，不会产生太多的有害物质。
另外，它对大脑有好处，因为大脑它是富含脂类的，神经外面包有的髓鞘就是脂肪构成的，所以脂类在神经结构上是很重要的。但是关键的点在于大脑像是一个被保护得很好的城市，血脑屏障（blood-brain barrier， BBB）就是海关，你吃的大部分东西是不能够直接补到大脑里面去的，因为它进不去。虽然脂类对神经结构很重要，但是大部分脂类都是在大脑里面自己生成的，并不是你吃进去就能够马上补上去的，也不是说吃这个越多越聪明。
饱和脂肪的风险
那么坏的地方在哪里呢？这个坏的最一致的，就是很多人吃饱和脂肪，一些不好的胆固醇会上升，特别是我们说的低密度胆固醇（Low-density lipoprotein, LDL）。低密度胆固醇本身并不坏，它的任务就像送货卡车，把脂肪带到身体的各个部分让它们使用。但是如果吃的太多，卡车就需要很多，脂肪送到外面用不掉，就会沉积在破损的血管壁上，容易造成血栓，造成心脑血管疾病。
这种胆固醇的高低常常是很沉默的，就像水管里面的水垢多了你不一定感觉到，一直到水压下降或者水管爆裂的时候你才知道。那么它对大脑有什么不好吗？这种不好也不是直接的，它是透过血管的质量变差，影响大脑的供血；热量太多、代谢不好，造成胰岛素的阻抗，产生脑雾、疲劳，情绪波动。
有些人说我吃多点油，脑雾反而好了。这可能是真的，但原因常常是他减少了吃糖，蛋白质也够了，睡眠更好一些，零食吃少了，但他把功劳都归给了饱和脂肪。其实真正的原因是各种因素的调节，让他的代谢更加稳定。
长期累积的影响
所以饱和脂肪对我们身体是怎样影响的呢？不是说今天吃了一块肉就会怎么样，而是五年十年慢慢的积累，让血脂越来越高，腰围越来越大，血压上升，糖化血红蛋白也上升，脂肪肝也出来了。结果有一天就突然胸闷心梗中风糖尿病，这就是为什么我们要讲四维医学，因为它不是一个方面的，它是四个方面积累的一个过程。
大脑最常见的问题就是小血管的病变，有些隐形的小中风，它不在功能区，你没有感觉，一旦发生在功能区的时候，你就会出现严重的症状。它的缺血也是慢慢来的，最后你就变得记忆力越来越差，反应越来越慢，情绪变化很大，睡眠也越来越不好。所以我经常讲，真正决定我们大脑命运的，很多时候是我们的血管和代谢的一种长期的状态。
如何从四维角度改善
那么我们怎么样来帮助大家从四维健康的角度改善自己这方面的问题呢？第一步就是要把生化指标看紧了，低密度脂蛋白、三酸甘油脂、糖化血红蛋白、血压、腰围，如果能测个ApoB就更好了。
另外呢，你如果不想多吃饱和脂肪，你一定要换对东西。换什么呢？就不要用白面和甜点去代替它，最好用橄榄油、牛油果、坚果、种子、鱼类、豆类、蔬菜、全谷物。把零食变成坚果加毛豆，把披萨和可乐变成肉和鱼，加上大量的蔬菜和水，这些同样能够满足我们的饥饿感，代谢成本却差很多。
原味的优格和鸡蛋放在整体的饮食里面，和甜点薯条披萨里面的饱和脂肪影响是不一样的。另外，我们每个人的情况都不一样，所以我们经常要做一些检测，根据自己的状况来进行调理。
最新指南与平衡原则
最新的美国膳食指南强调了要吃真正的食物，强调吃健康的脂肪，甚至提到黄油、牛油脂可以作为烹调选用的选项，但是同时还写了一句，在一般情况下，饱和脂肪不应该超过每日总量的10%。
我有朋友对这个不太理解，他说如果是青少年的话，脂肪控制量少了会有问题啊。不管怎么样吧，大家各抒己见。我还是主张什么东西都要平衡，都不可过多，也不可过少。
