失智症有哪些特征?出现这些症状要当心(图)
正确理解失智症的成因、种类与特征,不要放弃改善症状与阻止恶化。(图片来源:Adobe Stock)
按:“失智症治不好”是过去的常识,许多人不清楚一件事,那就是原发性常压性水脑症等失智症,已经确认可以透过外科手术完全治好,有许多患者都因此得救。了解失智症的种类与特征,及早了解类型及治疗方法,以正确理解失智症的成因、种类与特征,不要放弃改善症状与阻止恶化。
主要的失智症种类与特征
以下要介绍现在已为人所知的主要失智症特征。
阿兹海默症
这是最多人罹患的失智症类型。由于年纪变大后就容易发病,因此年龄应该也是原因之一。
阿兹海默型失智症的发病指标为“β类淀粉蛋白”这类异常蛋白质沉积在大脑神经细胞中。
β类淀粉蛋白在神经细胞中会生出如斑点般的老人斑,因为不断增加,压迫到神经细胞,最终坏死。
不过,β类淀粉蛋白多是顶叶‧颞叶的神经细胞退化后所形成。换言之,就像是会直接破坏神经细胞的“子弹”,但真正的根源枪枝,也就是神经细胞退化的理由,至今仍不清楚。
由于原因不明,导致治疗或改善阿兹海默症变得非常困难。
病患初期的症状是不断重复说同样的话,出现妄想,比如认为自己东西被偷等。
最后,定向力障碍(失去时间或方向感)与徘徊等问题行动会增多,到了末期会变得无法与人交谈或卧床不起。
此外,女性比男性的患者数更多也是一大特征。
路易氏体型失智症
这是近年来新发现的失智症,因患者数增加而受到注目。
所谓“路易氏体”指的是神经细胞制造出的异常蛋白质。阿兹海默型是β类淀粉蛋白增加,这类型的发病原因,则是因神经细胞退化而使得路易氏体增加。
至今我们仍不清楚为什么路易氏体会增加。与阿兹海默型一样,这一点使得我们难以改善这疾病。
其特征是会重复一些症状,像是看到本该看不见的东西(幻视)、认错人(误认)、睡觉时发出怪声或躁动(睡眠时的异常行动)、忧郁症等。
路易氏体型失智症的发病趋势则是以男性较多。
皮克氏病(额颞叶型脑退化症)
这是大脑的额叶与颞叶萎缩而引起的失智症,所以也称做额颞叶型失智症。
额叶主掌思考、情感、高等判断。此外,颞叶则是辨识声音,以海马回为代表储藏记忆之处。
如此大范围之处若萎缩,神经细胞机能停止,症状所扩及的范围也会很广泛。
尤其额叶萎缩所造成的影响很严重,会不断做出在人前排便,或是随便跑进别人家等非常识的行为。
除了脑萎缩的原因不明,也看不出像是阿兹海默症型那样是因β类淀粉蛋白增加的病理性特征,所以对于厘清疾病以及研究治疗上又更加困难。
血管性失智症
这类型发生于脑梗塞或脑出血等,也就是中风后遗症。
大脑的血管堵塞,或是血管破裂出血时,伤害不会只停留在附近。
分布整个大脑的血流若停滞,结果将无法供给氧气与葡萄糖,神经细胞就会死亡。
因此,即便是与记忆无关之处的血管阻塞,也会引发失智症。
根据血流中断的地方、范围以及时间等各不同情况,危险度与症状也不同,但不论是何种情况,最后都会因此导致认知机能低下,发生失智症。
脑梗塞除了会急性发作,也会发作慢性的小型梗塞,不论何者,都会成为罹患失智症的风险。
此外,因碰撞等造成包覆大脑的硬膜与大脑间产生血肿(积血)的“慢性硬膜下血肿”,以及头盖内异常增生细胞所导致的“脑肿瘤”也会压迫大脑血管,造成血流恶化而出现失智症的症状。
原发性常压性水脑症
这种疾病是脑脊髓液(在大脑与蜘蛛膜之间流动的细胞外液)的吸收不好,流动停滞,造成脑室(大脑内部空间,充满脑脊髓液)比正常还大。因脑脊髓液对大脑造成压迫,而出现了各种障碍。
很多情况下,脑积水是因脑脊髓液的堆积导致脑压上升,但有时候也会停在正常范围,这就是原发性常压性水脑症,是一种常在老年人身上可看见的疾病。
若是脑脊髓液的吸收低下,循环变差,大脑的血流就会停滞。最后,因为神经细胞的活性降低,就会引起失智症,可说是血管性失智症的一种。
其特征为,出现外八般摇摇晃晃走路的步行障碍以及尿失禁。
其实我很早就开始专门治疗原发性常压性水脑症这个疾病。
这种病透过外科手术改善的机率非常高,有90%以上,也有很多患者出现了戏剧性的回复。
本文摘自世茂出版社《动动手脚指,活脑不失智:脑科权威医师教你改善大脑血流、恢复神经功能的体操!》,作者:竹内东太郎医师。
来源:世茂出版社
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